撰文：第八屆TVMSA動物福利委員會
熊膽、犀牛角、虎骨... 這些動物來源的中藥並不罕見。
但是隨著社會對保育動物的重要性，我們開始思考利用動物為中藥來源的必要性。
市面上有賣的熊膽有干燥膽囊、也有為"雲膽"和"冬膽"的形式。膽囊也可以以整片、刨片或粉末形式出售，並通常裝入膠囊中。
這些中藥有沒有替代品呢? 動物來源的中藥真的有效嗎?
人工虎骨已經可以代替虎骨，我們是否也可以成功為熊膽找到替代品呢?
熊膽?
熊膽是從黑熊（Selenarctos thibetanus）、棕熊（Ursus arctos）或其他熊科(Ursidae)物種的膽囊中提取的乾燥膽汁，
熊是唯一能夠大量產生UDCA的哺乳動物
膽酸含量
熊去氧膽酸 UDCA（ursodeoxycholic acid）
鵝去氧膽酸 CDCA（chenodeoxycholic acid）
膽酸 CA (cholic acid)
熊膽在中醫的功效
寒性藥物，味苦，性涼，歸肝、膽、心經。
功效包括清熱解毒，制內風止驚，清肝火明目。
治療的疾病: 肝膽疾病、心腦血管疾病、肺部疾病、眼科疾病、糖尿病、腎炎、百日咳、痔瘡、慢性乙型肝炎引起的黃疸、癲癇等疾病
膽囊攝取方式
Free-dripping Fistula Technique
每天將導管插入熊膽囊排出膽汁。比起殺熊取膽，也許從活熊身上抽取膽汁是比較人道的選擇。但是，從活熊抽取膽汁對熊來說卻是一種折磨。除了巨大的精神壓力，導管開口也會增加感染的風險
熊膽替代品
人工熊膽: 成分與結構相似
檢測到了TUDCA
在某些情況下，活性化合物的含量和穩定性高於熊膽
與天然熊膽的比較研究：
研究指出，人工熊膽在抗菌、抗炎和抗痙攣等方面顯示出與天然熊膽相似的功效。
數百項臨床試驗結果表明，人工熊膽與天然熊膽相比對急性扁桃腺炎和情緒性高血壓(anger hyperactivity hypertension)的治療功效無顯著差異。
黃連:
有清熱、解毒、淨化肝臟、改善視力的功效
可用於治療子痫、癲癇、因火引起的抽搐、熱癰、蜂窩組織炎等症狀。
黃連目前在中醫臨床應用：
黃連解毒湯、清瘿湯和安宮牛黃丸被廣泛應用於治療昏迷、子痫、癲癇、抽搐等症狀。
在中醫臨床實踐中，這些方劑也被用於治療肝病和癌症，其中主要活性成分UDCA來自熊膽主要用於肝病
利用熊膽為什麼會引起爭議?
熊的數量受到威脅，e.g. 亞洲黑熊(Ursus thibetanus) 和 馬來熊(Helarctos malayanus)
提取熊膽方法引起極大爭議 Free-dripping Fistula Technique
References:
1. Sha L., et al., 2016, Substitutes for Bear Bile for the Treatment of Liver Diseases: Research Progress and Future Perspective, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
2. Yibin F., et al., 2009, Bear bile: dilemma of traditional medicinal use and animal protection, Journal of Ethnobiology and Ethnomedicine.
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